天猫腰椎筋膜炎以及益智积木玩具 儿童

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发现脊柱椎体血管瘤该怎么办?

潘医生在星期三下午的颈肩腰腿痛门诊中,会碰到很多腰椎间盘突出和腰椎管狭窄的病人,做完腰椎核磁共振后,有时会在胸椎或者腰椎的椎体上显示有血管瘤。病人看到这个结果会非常恐慌,毕竟大家都害怕肿瘤。那这个血管瘤到底要不要紧,需要怎么治疗呢?

事实上血管瘤很常见,是一种骨良性血管性肿瘤,发病率在10%左右,而且多数都没有临床症状,往往是在做其他疾病的检查时无意中发现。病变常位于下胸椎和腰椎的椎体,可累及单个或多个相邻节段。椎体血管瘤可以分为三类,第一类是无症状血管瘤,最常见;第二类为压迫脊髓和马尾(可能引起神经功能损害)的压迫性血管瘤;第三类为引起临床症状(疼痛或骨折)的症状性血管瘤,罕见。

椎体血管瘤有着特征性的影像学改变。X线片上表现为椎体内纵向条纹(栅栏状)改变及粗大的骨小梁改变,称作“灯芯绒”椎体。侵袭性血管瘤可见肿瘤膨胀,椎体破坏。CT横断面上显示典型的“斑点状”改变。MRI检查显示为T1加权相低信号(说明血管瘤富含血管成分)而T2加权相为高信号,或者T1(说明血管瘤富含脂肪组织)和T2均呈现为高信号,但增强扫描显示为高信号。

对于极少数有临床症状的椎体血管瘤,可以行放疗。而椎体成形术早已成功用于侵袭性血管瘤的治疗。而在极端情况下对于有神经功能损害合并骨折的侵袭性血管瘤,采用血管栓塞+手术切除治疗。但我们要牢记一点,大多数的椎体血管瘤都是无症状的,并不需要治疗,疼痛是来自于其他原因(骨质疏松、肌筋膜炎等)所导致,所以大可以放宽心不用紧张。

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事实上血管瘤很常见,是一种骨良性血管性肿瘤,发病率在10%左右,而且多数都没有临床症状,往往是在做其他疾病的检查时无意中发现。病变常位于下胸椎和腰椎的椎体,可累及单个或多个相邻节段。椎体血管瘤可以分为三类,第一类是无症状血管瘤,最常见;第二类为压迫脊髓和马尾(可能引起神经功能损害)的压迫性血管瘤;第三类为引起临床症状(疼痛或骨折)的症状性血管瘤,罕见。

椎体血管瘤有着特征性的影像学改变。X线片上表现为椎体内纵向条纹(栅栏状)改变及粗大的骨小梁改变,称作“灯芯绒”椎体。侵袭性血管瘤可见肿瘤膨胀,椎体破坏。CT横断面上显示典型的“斑点状”改变。MRI检查显示为T1加权相低信号(说明血管瘤富含血管成分)而T2加权相为高信号,或者T1(说明血管瘤富含脂肪组织)和T2均呈现为高信号,但增强扫描显示为高信号。

对于极少数有临床症状的椎体血管瘤,可以行放疗。而椎体成形术早已成功用于侵袭性血管瘤的治疗。而在极端情况下对于有神经功能损害合并骨折的侵袭性血管瘤,采用血管栓塞+手术切除治疗。但我们要牢记一点,大多数的椎体血管瘤都是无症状的,并不需要治疗,疼痛是来自于其他原因(骨质疏松、肌筋膜炎等)所导致,所以大可以放宽心不用紧张。

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